کاردرمانی و گفتاردرمانی ملاصدرا مشهد

درمان زانوی پرانتزی در کلینیک کاردرمانی ملاصدرا

در حالت طبیعی ایستاده با زانوهای صاف، زمانی که قوزک‌ها کنار یکدیگر قرار گرفته‌اند، نباید فاصله چندانی بین زانوها وجود داشته باشد. اگر به هر دلیلی فاصله بین زانوها افزایش یابد، درحالی که قوزک‌ها به هم چسبیده‌اند پای پرانتزی (ژنوواروم) نامیده می‌شود. به علت کمانی شدن پاها در این بیماری اصطلاح پای پرانتزی به کار می‌رود. در حالت پرانتزی شدن، ساق پاها به سمت داخل انحراف می‌یابد.

پای پرانتزی  Genu Varum چیست؟

در حالت طبیعی ایستاده با زانوهای صاف، زمانی که قوزک‌ها کنار یکدیگر قرار گرفته‌اند، نباید فاصله چندانی بین زانوها وجود داشته باشد. اگر به هر دلیلی فاصله بین زانوها افزایش یابد، درحالی که قوزک‌ها به هم چسبیده‌اند پای پرانتزی (ژنوواروم) نامیده می‌شود. به علت کمانی شدن پاها در این بیماری اصطلاح پای پرانتزی به کار می‌رود. در حالت پرانتزی شدن، ساق پاها به سمت خارج انحراف پیدا کرده و به عبارت دیگر قوزک ها به داخل منحرف می شوند.

عواملی که باعث پای پرانتزی یا ژنوواروم می‌گردند عبارتند از:

• ضعفِ عضلات
• کمبود ویتامین D
• بیماری روماتیسم
• شکستگی استخوان
• راشیتیسم (نرمی استخوان)
• چرخش پاها به سمت داخل
• استفاده بیش‌ازحد از پوشک در دوران نوزادی
• اضافه وزن و چاقی در کودکان
• بد نشستن و بد ایستادن‌ها
• ضعف یا کوتاهی عضله همسترینگ
• عدم هماهنگی در صفحه رشد 
• زود راه افتادن کودک
• ضربات وارده به زانو 
• آرتروز یا همان استئوآرتریت
• شکستگی‌های انتهایی استخوان ران که منجر به بد جوش خوردن شده‌اند

عوارض ناشی از زانوی پرانتزی :

• راه رفتن اردک وار
• چرخش ساق
• ضعف عضلات ناحیه خارجی، مانند عضلات کشنده پهن نیام، دوسر رانی و نازک نئی
• کوتاهی عضلات ناحیه داخلی، مانند عضلات نیمه غشایی و نیمه وتری، راست داخلی و درشت نئی قدامی
• کشیدگی رباط ها و کپسول خارجی زانو و کوتاهی رباط ها و کپسول جانب داخلی زانو و مچ پا
• کاهش ارتفاع پایین تنه
• تغییر زاویه کشکک ها و تمایل آنها به داخل
• آرتروز زودرس
• درد و احساس خستگی زودرس
• سائیدگی بیش از حد کناره خارجی کفش

دلایل پای پرانتزی در نوزادان :

پای پرانتزی در هنگام تولد نوزاد کاملا طبیعی است. این مسئله به خاطر حالت خمیده جنین در رحم می باشد. نوزاد تازه به دنیا آمده چند هفته به زمان نیاز دارد تا پاها را به طور کامل بکشد و صاف کند. در روزهای اول تولد نوزاد به خوبی نمی تواند پاها را خم کند. با گذشت زمان ، نوزاد می تواند پاها را خم و راست کند و به راحتی تعادل خود را حفظ کند و بایستد. فاصله بین زانوها با ایستادن و راه رفتن نوزاد مشخص می شود اما پاها کم کم به طرف بیرون صاف می شوند. در سن سه تا شش ماهگی نوزاد ، پای پرانتزی دیده نمی شود اما در هشت ماهگی بیشتر نوزادانی که مشکل پای پرانتزی دارند مشخص می شوند. اگر نوزاد تا سه سالگی این مشکل را داشته باشند یا ایستادن و راه رفتن آن ها با مشکل مواجه باشد باید به پزشک مراجعه کنید.

درمان زانوی پرانتزی:

• تجویز کفش طبی برای کودکان

• انجام جراحی در کودکان در موارد شدید و زمانیکه روش‌های فوق پاسخ ندهد انجام می‌شود.
• عمل جراحی پس از بسته شدن صفحه رشد به خصوص در موارد شدید در بزرگسالان معمولاً جراحی انجام می‌شود. پس از بسته شدن صفحه رشد استئوتومی انجام می‌گیرد.

درصورت عدم درمان پای پرانتزی با افزایش سن احتمال آسیب مفصل زانو که منجر به آرتروز زانو می‌شود تشدید می‌گردد؛ بنابراین در مواردی که به علت ژنوواروم شدید، آرتروز زانو ایجاد شده‌است احتمال انجام تعویض مفصل زانو (آرتروپلاستی) مطرح می‌شود.

ملاحظات اصلاحی و درمانی :

• ارائه حرکات تقویتی برای عضلات جانب خارجی ساق و ران
• ارئه حرکات کششی برای کپسول داخل زانو
• تصحیح راه رفت به صورتی که پنجه مستقیم و در مسیر خط پیشروی قرار گیرد.
• تصحیح کفش وتعویض کفشهایی که سائیدگی جانب خارج آن‌ها بیشتر از حد معمول است
• پرهیز از نشستن در وضعیت چهار زان

مسئول کلینیک:کاردرمانگر غلامرضا غلامی(کارشناس ارشد)

                                 09153113370

                                05138455011

                          وب سایت  kmolasadra.ir    

مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین طبقه اول کاردرمانی ملاصدرا